Im Rettungsdienst sehen wir meist mittlere bis schwere Asthmaanfälle; leichtere werden in der Regel vom Patienten, der mit seiner Erkrankung vertraut ist und Medikamente für entsprechende Erstmaßnahmen bei sich hat, selbst therapiert. Daher beschäftigen wir uns in dieser Ausgabe der NERDfacts mit dem schweren Asthmaanfall: was tun, wenn schon sämtliche Sprays des Patienten nichts geholfen haben? Wenn der Patient trotz diverser Therapieversuche schlechter wird und sich erschöpft? Und ist nicht sowieso wegen Corona wieder alles anders?
Weiterlesen „NERDfacts 8/2020 – Asthmaanfall“Autor: Philipp Gotthardt
Ich bin begeisterter Notfallmediziner aus Nürnberg. Ich arbeite in der Notaufnahme, Intensivstation und als Notarzt sowie ärztlicher Dozent und versuche mich mit Nerdfallmedizin an der FOAMed Welt zu beteiligen.
Anionenlücke in der Notfallmedizin
Die Anionenlücke ist für Viele erstmal ein etwas abstraktes Rechenkonstrukt – dabei ist sie auch für Nicht-Nerds hilfreich. Wo man sie braucht und Tipps, wie man sie pragmatisch einsetzt gibt’s im neuen Video.
Atemwegssicherung bei Kindern 2: Sonderfälle und Extremsituationen
Im zweiten Teil unseres Videos fragt Philipp Prof. Dr. Sebastian Russo zu konkreten Fällen im Zusammenhang mit Atemwegs- und Beatmungsproblemen bei Kindern.
Fazit ist, dass Basics oft besser sind als wilde Experimente und ein rationales Vorgehen vor dem Einsatz maximal invasiver Maßnahmen kommt.
Tranexamsäure bei GI-Blutung?!
Lange wurde über den Nutzen von Tranexamsäure (TXA) bei (instabilen) Patienten mit GI-Blutung diskutiert. Auch wir konnten dem Hype um dieses Medikament bei der GI-Blutung nicht ganz widerstehen, denn die Datenlage war zwar sehr schwach aber Sinn machte das Ganze.
Weiterlesen „Tranexamsäure bei GI-Blutung?!“Atemwegssicherung bei Kindern
Das notfallmässige Airway-Management beim Kind ist auch für erfahrene Notfallmediziner selten Routine. Dabei gibt es einige Basismaßnahmen, mit denen „A- und B-Problemen“ bei Kindern an Schrecken verlieren.
Wir haben uns mit Prof. Dr. Sebastian Russo über die Atemwegssicherung beim Kind unterhalten und konnten einige praktische Tipps mitnehmen.
Pneumothorax nach Thoraxtrauma – NERDfacts Folge 5/2020
Eine der wichtigsten und bei schweren Traumata auch häufigsten Komplikationen des Thoraxtraumas ist der Pneumothorax. Einerseits ist er durch einfache Therapien (Punktion, Drainage) schnell behebbar, andererseits aber auch einer der Hauptgründe (und am häufigsten übersehene Grund) des traumatischen Herzkreislaufstillstands.
In dieser NERDfacts-Folge ist daher der Pneu im Fokus:
- Wie erkenne ich ihn?
- Welche Diagnostik braucht der Patient?
- Welche Differentialdiagnosen kommen in Frage?
- Wie therapiere ich richtig?
Perikarditis im EKG erkennen
Diese Woche gibt es mal ein EKG-Beispiel einer Patientin, der sich mit Abgeschlagenheit und thorakalen Beschwerden vorgestellt hat..
Die Überschrift lässt es schon erahnen… hier geht es um eine mögliche Ursache abseits von Ischämie für ST-Hebungen, die Perikarditis.
NERDfacts Folge 4/2020 – Traumatische Perikardtamponade
Die Perikardtamponade ist eine Komplikation des Thoraxtraumas, und wenn sie denn vorhanden ist, auch eine der wenigen behebbaren Gründe des traumatischen Herzstillstandes. Deshalb werden wir sie in dieser NERDfacts-Ausgabe etwas genauer unter die Lupe nehmen: woher kommt sie, wie behandle ich sie – und was hat das alles mit Reanimation zu tun?!? – Vielen Dank an Anke Wanger für diesen tollen Beitrag!
Weiterlesen „NERDfacts Folge 4/2020 – Traumatische Perikardtamponade“Aktuelle Daten zur Thorakotomie
Die prähospitale Notfallthorakotomie (PERT) wurde von uns in der Vergangenheit immer wieder thematisiert. Dieses maximalinvasive Verfahren ist ebenso umstritten wie potentiell (bei der richtigen Indikation) lebensrettend.
Janosch Dahmen hat mit einigen Experten eine sehr gute Zusammenfassung über die vorliegenden Daten zur Notfallthorakotomie veröffentlicht.
Wir finden die vorgestellten Fakten extrem spannend und freuen uns insbesondere, dass der Artikel „open Access“ verfügbar ist.
Bei einer beschriebenen Überlebenswahrscheinlichkeit von ca. 12% bei gutem neurologischen Outcome scheint eine weitere Verbreitung der Maßnahme in Deutschland unbedingt notwendig.
Kammerflimmern – Hält doppelt schocken besser?!
Hält doppelt wirklich besser? Zumindest beim Schock bei refraktärem Kammerflimmern scheint das so zu sein…
Bisher war die Studienlage zur doppelten Schockabgabe ja eher mau, nun zeigt eine Studie ganz gute Ergebnisse für diese Strategie.
Sicherlich ist es sinnvoll, sich einen Plan B bei refraktärem Kammerflimmern zu überlegen. Eine Option mag die doppelte Schockabgabe sein, auch diskutiert werden kurzwirksame Betablocker. Auch ein Versuch mit Lidocain kann erfolgsversprechend sein.
Wie ihr die doppelte Schockabgabe durchführt wird im Link toll beschrieben.
Wir sind gespannt, was in den neuen Guidelines erwähnt wird…
Morgen könnt ihr uns live über YouTube folgen, wenn wir auf dem DINK über die Tools der Titanen sprechen, EKGs diskutieren und über Weiterbildung nachdenken.
Schaut morgen früh mal auf unserer Website vorbei!!!
