Kategorie: B-Problem

Intensivversorgung in der Notaufnahme: ECC und OSKAR in ED!

Die kompetente Erstversorgung von kritisch Kranken ist eine Kernkompetenz einer gut organisierten Notaufnahme. Doch manchmal geht es noch etwas weiter – dann geht um intensivmedizinische Aspekte, auch abseits der ersten Stabilisierung.

Was ist das Konzept „Emergency Critical Care“ und wie kann das Akronym OSKAR in ED uns bei ganz konkreten ToDos weiterhelfen?

Wir haben die Experten Prof. Philipp Kümpers und Prof. Michael Bernhard vor die Nerdfallmedizin-Kamera geholt und besprechen dieses spannende Thema in einer Sonder-Doppelfolge! 

Teil 1: Emergency Critical Care

Teil 2: OSKAR in ED – Intensivversorgung ganz konkret

Mehr Informationen und viel Literatur zum Nachlesen zum Thema „Kritisch Kranke“ und Intensivtherapie in der Notaufnahme gibt’s natürlich kostenlos bei NOTFALLGURU!

Intubation Killers

Bei der notfallmäßigen Intubation können eine Vielzahl an Problemen auftreten – im schlimmsten Fall auch lebensbedrohliche „KILLER“!

Gemeinsam mit unserem Gast Dr. Gyula Tövisházi, einem erfahrenen Anästhesist und Leiter eines spezialisierten Kinder-Intensiv- und Notfalltransportsystems besprechen wir einige wichtige Aspekte dazu.

In dieser Spezial-XXL-Episode sprechen wir englisch.

Viele weitere Informationen zum Thema Atemwegsmanagement, Intubation, Notfallnarkose und dem physiologisch schwierigen Atemweg gibt es bei kostenfrei bei Notfallguru.

Außerdem gibt es auch ein kompaktes Nerdfallmedizin Video zum Thema „Physiologisch schwieriger Atemweg + High Risk Intubation„:

Hämoptysen Teil 2: Kritische Interventionen

Kritische Hämoptysen sind ein seltener, aber kritischer Notfall. Nach den Basics gehen wir jetzt in die Details: Was könnte man „auf der Straße“ machen und welche Notfalltechniken haben wir für die Klinik?

Teil 1 und die gesammelten Shownotes gibt es HIER.

Hämoptysen sicher managen!

Bluthusten macht insbesondere den betroffenen Patient:innen oft große Angst. Dabei handelt es sich oft nur um banale Nebeneffekte einer bronchialen Reizung durch Infekt oder vielleicht auch garkeine eigentliche Lungenblutung sondern Nasenbluten etc… Allerdings gibt es auch massive Hämoptysen mit akuter Lebensgefahr und wichtige Techniken, die Notfallmediziner:innen kennen sollten!

Hämoptysen-Video Teil 1
Hämoptysen-Video Teil 2
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Kindernotfall: Atemnot – Expertentipps

Kindernotfälle sind selten – deshalb müssen wir uns besonders darauf vorbereiten. Ein zentrales Leitsymptom ist die akute Atemnot bei Kindern. 

Wir sprachen mit dem Kindernotfallmediziner Philipp Jung über seine Experten-Tipps und die wichtige Unterscheidung von Atemnot und Atemversagen. Eine zentrale Botschaft: Nicht immer sind scheinbar rückläufige Symptome ein gutes Zeichen!

Fokussierter Überblick – Unterscheidung Atemnot und Atemversagen

ATEMNOT→ATEMVERSAGEN
Aoffen / sicher→bedroht wegen Abnahme
der Vigilanz
BTachypnoe
vermehrte Atemarbeit
Stridor		→Bradypnoe
Apnoe
wenig Luftbewegung
CTachykardie
Blässe		→Bradykardie
Zyanose
DAngst
Agitation		→Lethargie
Bewusstlosigkeit

Hier gibt’s noch viele weitere Nerdfallmedizin-Inhalte zu Kindernotfällen

NERDfall Nr.28 – Teil 2: Eingesperrt im Aufzug

Puh. Was für ein Fall. Hier findet ihr die Auflösung zum Aufzug-Krimi mit spannenden Infos zu Aufzügen, Arbeiten unter Druck und hypertensivem Lungenödem.

Teil 1 verpasst? Klicke hier.

Gliederung:

  1. Auflösung
  2. Aufzüge
  3. slow is smooth and smooth is fast
  4. Hypertensives Lungenödem
  5. Take Home Messages
  6. Quellen
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NERDfall Nr. 28 – Teil 1: SpO2 67%

Hallo und herzlich Willkommen zu unserem 28.NERDfall! Wir freuen uns auf die nächste Runde unserer gemeinsamen Falldiskussion mit euch.

Kennt ihr das Konzept noch nicht? Hier gibt es eine Erklärung. Dort erfahrt ihr auch, wie ihr uns von eigenen Erfahrungen berichten könnt, damit wir diese für die Community aufbereiten und zu künftigen NERDfällen verwandeln können. Jetzt aber viel Spaß mit dem folgenden Fall:

Eine windstille Nacht im Frühling verlockt die Besatzung einer kleinen Großstadt-Außenwache zum Sinnieren über das Leben. Gemeinsam steht man auf dem Balkon, lehnt sich auf die in die Jahre gekommene Balkonbrüstung und blickt in den Sternenhimmel. Einzig der Zigarettenrauch der altgedienten NEF-NFS trübt die Aussicht in den wolkenlosen Himmel. Von wegen: in diesem Moment schrillen alle fünf Melder auf und rufen zur Arbeit.

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NERDfall Nr. 27 – Teil 2: RSV und das kritischkranke Kind

Auch wenn das Waterhouse-Friedrichsen-Syndrom kurz zur Diskussion stand, ging es diesmal tatsächlich einfach um einen der vielen, vielen RSV-Fälle, wie wir sie diesen Winter erleben. Respekt, wie einige zu jeder Zeit einen festen, zielgerichteten Fahrplan hatten, Handlungssicherheit bewiesen und zu allen Maßnahmen Pros und Kontras parat hatten – bei so einem schwerkranken Säugling, sicher nicht selbstverständlich.
Also hier wie immer nicht nur der weitere Fallverlauf, sondern auch noch ein paar Infos on top.

[Hier ginge es erstmal zu Teil 1]

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NERDfall Nr. 27 – Teil 1: Gefährliche Atemnot oder schlichter Infekt?

Und hiermit starten auch die NERDfälle ins Jahr 2023!
Auch wenn Teil 1 einen diesmal nicht mit Patient:innen-Infos überhäuft, sind wir doch gespannt, wie ihr bei der Erstbeurteilung und -untersuchung vorgehen würdet – Mehr Infos folgen wie immer die nächsten Tage 😉

Das RTW-Team beginnt auf der Wache bereits optimistisch seine Siebensachen zusammen zu packen, als es doch noch von einer Einsatzmeldung ereilt wird: „Atemnot akut – Kind 6 Mo“. Es geht mit Blaulicht und Martinshorn als Solo-RTW in eine beschauliche Wohnsiedlung.

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