Intensivversorgung in der Notaufnahme: ECC und OSKAR in ED!

Die kompetente Erstversorgung von kritisch Kranken ist eine Kernkompetenz einer gut organisierten Notaufnahme. Doch manchmal geht es noch etwas weiter – dann geht um intensivmedizinische Aspekte, auch abseits der ersten Stabilisierung.

Was ist das Konzept „Emergency Critical Care“ und wie kann das Akronym OSKAR in ED uns bei ganz konkreten ToDos weiterhelfen?

Wir haben die Experten Prof. Philipp Kümpers und Prof. Michael Bernhard vor die Nerdfallmedizin-Kamera geholt und besprechen dieses spannende Thema in einer Sonder-Doppelfolge! 

Teil 1: Emergency Critical Care

Teil 2: OSKAR in ED – Intensivversorgung ganz konkret

Mehr Informationen und viel Literatur zum Nachlesen zum Thema „Kritisch Kranke“ und Intensivtherapie in der Notaufnahme gibt’s natürlich kostenlos bei NOTFALLGURU!

NERDfall Nr. 24 – Teil 2: Die Thyreotoxische Krise

Na da hat der Unbekannte ja nochmal Glück gehabt, etwas genauer unter die Lupe genommen worden zu sein!
Die Blutwerte haben die Diagnose zwar bereits verraten aber auch so hat sich in der Gruppe kaum jemand vom „typischen“ Drogenintox-Setting verleiten lassen. Generell war es schon wieder ein richtig starker Austausch u.a. zur Einsatztaktik, zum Transportziel und Therapieansätzen, welcher schlussendlich sogar noch die korrekte Vermutung zur Ursache hervorbrachte 😀
Aber das Fall-Ende soll natürlich trotzdem nicht vorenthalten bleiben:

[Hier ginge es erstmal zu Teil 1]

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Das Intensivtransport-ABC: Intensivtransport Teil 2

Die Übergabe ist erledigt, die Zielklinik hat zugesagt und die Perfusoren laufen heiß… jetzt noch den Transport überstehen. Was helfen kann, ist strukturiertes Vorgehen – zum Beispiel mit einem ABCDE-Algorithmus!

Die gesamten Shownotes (Teil 1 + Teil 2) gibt es hier.

Perfusoren in der Notfallmedizin

Update 2023: Umfangreiche und ständig aktualisierte Perfusor-Tabellen (z.B. Morphinperfusor, Heparinperfusor, Noradrenalinperfusor uvm) gibt es jetzt kostenlos auf notfallguru.de!

„Richte mir den Nor-Perfusor!“ – „Ok, in welcher Dosierung und mit welcher Laufrate?“ – „Ähh, nach Standard?!“

Perfusoren sorgen immer wieder für Verwirrung, es existieren verschiedene Standards und es mangelt dank seltenem Einsatz manchmal an Übung – wir haben uns daher in dieser Woche mit dem Thema auseinandergesetzt!

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Nerdfacts Folge 5/2019: Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz

So schnell geht’s! Wie jeden ersten Montag im Monat beschäftigen wir uns in der 5. Folge der NERDfacts mit dem Thema „Herzinsuffizienz“ – gibt es eigentlich einen Tag an dem wir nicht Beinödeme und Luftnot in der Notaufnahme versorgen?

Das pdf zu dieser Folge findet Ihr hier:

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Schock! Schockformen und Tipps aus der Praxis

Schock ist ein dramatisches und lebensbedrohliches Krankheitsbild. Aus einer Vielzahl von Ursachen führt Schock zu einer Mikrozirkulationsstörung und verminderter Sauerstoffversorgung von Organen.

Doch wie kann man verschiedene Schock-Ursachen unterscheiden und welche Tricks gibt es aus der Praxis?

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Schockiger Patient? -Push Dose Pressors!

Update 2024: Kompakte Informationen zur Push Dose Pressors und Katecholaminen für die Notfalltherapie inkl. Perfusortabellen, Checklisten, Tipps, ständig aktualisierte Quellen und vieles mehr gibt es jetzt kostenlos auf notfallguru.de!

„Der hat einen schlechten Druck!“
Ein Satz, der sowohl auf der Straße im Rettungsdienst, als auch in der Notaufnahme und auf Intensivstationen häufiger fällt. Aber was tun um den Blutdruck schnell zu stabilisieren? Ein mögliches Konzept: „Push Dose Pressors“ oder „Katecholamine aus der Hand“.

 

Einleitung – wo hat man Blutdruckprobleme?

  • Schock (Hämorrhagisch, Obstruktiv, Distributiv, Kardiogen)
  • aber auch iatrogen im Rahmen von Narkose/Intubation!
  • Cave: „PERI-ARREST Situation“

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