Der Schlaganfall ist ein häufiger Notfall – aber nicht immer ganz so trivial in der Diagnostik und Therapie.
Mit dem Experten PD Dr. Simon Fandler-Höfler geht es in diesem Video zum Schlaganfall Teil 2 um Details zur Diagnostik und Therapieoptionen im Notfall.
Den ersten Teil zum Schlaganfall gibt es hier.
Der Schlaganfall ist ein häufiger Notfall und doch in der Diagnostik und Therapie nicht immer trivial.
Wir haben uns einen Experten organisiert und befragen PD Dr. Simon Fandler-Höfler zu ersten Maßnahmen und Diagnostik vor Ort.
Viele weitere Informationen zum Thema Schlaganfall und fokalneurologisches Defizit gibt es bei kostenfrei bei Notfallguru.
Moritz hat wieder alles gegeben um euch schnell und übersichtlich alle wichtigen Fakten zur Thrombolyse als Infografik zu erstellen.
Diesmal gibt es sogar drei PDFs zum Download – die Dosierungstabellen sind für Alteplase (rtPA) mit 1mg/ml, 2mg/ml und Tenecteplase mit 5mg/ml – damit ihr jeweils spezifisch für euer Setting ausgerüstet seid!
Also unbedingt ausdrucken und aufhängen, teilen und speichern!
Bei Tenecteplase wird nach aktueller Literatur die Dosis von 0,25mg/kg als Bolus für die Thrombolyse von (Großgefäß-)Schlaganfall diskutiert. Mehr Infos u.a. hier (Stroke 2020) oder in den europäischen Leitlinien. CAVE: Eine Zulassung besteht hierzu in Deutschland nicht (off-Label use in individueller Eigenverantwortung!).
Update 2.5. 13:10 – Laufraten bei Perfusoren mit kleinem Rechenfehler – nun korrigiert. Danke an Daniel und Stefan!!
Update 2.5. 16:19 – Schema für Myokardinfarkt 6-12h (Alteplase) korrigiert, zuvor etwas irreführend bei <65kg.
Update 24.5.23 – Maximaldosis für Lyse mit Alteplase bei <65kg nach Fachinfo um 10mg (für Bolus) reduziert. Danke für den Hinweis!
Weitere Links:
Lungenembolie Videos: Lungenembolie: Erkennen und Einschätzen!; Lungenembolie Teil 2 und die Infografik: Infografik Lungenembolie und natürlich die Facts: NERDfacts Folge 7/2021: Lungenembolie!
Simon erklärt, worauf man bei verschiedenen neurologischen Fällen besonders achten sollte – was ist bei Schlaganfall, Krampfanfall, Kopfschmerz, Querschnitt und Co. wichtig?
Die anderen Teile und Shownotes findet Ihr hier:
Die Übersichtsgraphen gibt es in den Shownotes zum ersten Beitrag:
Wie läuft eine neurologische Notfalluntersuchung ab? Was soll unbedingt abgeklärt, was kann auch später gemacht werden? Simon erklärt im Interview mit Martin den grundlegenden Ablauf der Neuro-Notfalluntersuchung – fokussiert und konkret.
In Teil 2 seht ihr dann eine Vorführung der Untersuchung, in Teil 3 dann noch spezielle Fragestellungen bei einzelnen Notfallbildern wie Schlaganfall oder epileptischen Anfall.
Wichtig bei der prähospitalen neurologischen Untersuchung ist ein Schema zu haben und dieses möglichst bei jedem relevanten Einsatz abzuarbeiten.
