Das „x“ in xABCDE
Passend zu Halloween haben wir eine besondere Infografik für euch. „Stop the bleeding“ – Blutungskontrolle in der Präklinik. Dieses Mal mit Unterstützung durch Patrick Spisla von der Feuerwehr Bergisch Gladbach. Wir haben uns streng an dem kleinen „x“ am Anfang des Notfallalphabetes orientiert. Wir wünschen euch viel Spaß beim Süßigkeitensammeln und viel Erfolg beim Blutstillen.
Die Blutungskontrolle bei kritischen Blutungen ist essenziell. Das Verbluten ist immer noch eine der häufigsten Todesursachen beim Polytrauma. Inzwischen gibt es verschiedene Methoden zur Blutstillung. Häufig besteht wenig Erfahrung oder Training bei den Teams. Die effektive Blutstillung muss daher immer wieder trainiert werden, um diese zu beherrschen. Die Materialien sollten bekannt sein, damit sie nicht erst im echten Einsatz das erste Mal verwendet werden.
Der Halo-Effekt beschreibt, wie man sich allzuleicht von dramatisch wirkenden Wunden von anderen relevanten Verletzungen ablenken lassen kann. Daher sollte der Patient systematisch nach Verletzungen untersucht werden. Ziel ist es die Blutungsquelle(n) zu finden.
Insbesondere im Bereich des Halses und der Leistengegend ist die Blutstillung nicht gerade trivial. Hier sollte das Team im Training vorbereitet werden. Aber auch abdominelle, stark blutende Wunden sind präklisch nur schwer in den Griff zu bekommen. Ein Packing ist meist aufgrund von unzureichendem Material und aus anatomischen Gründen kaum effektiv. Daher empfiehlt sich hier besonders ein schneller Transport. Bei Austritt von Darm, sollte dieser steril abgedeckt und feucht gehalten werden.
Die Grafik und das pdf zum Download findet ihr hier:
In der Grafik geht es ausschließlich um das kleine x im xABCDE-Algorithmus. Natürlich sind Dinge wie ein Pneumothorax bei thorakaler Stichverletzung zu bedenken. Auch Beckenschlinge, Tranexamsäure sowie der Wärmeerhalt usw. sind wichtige Bestandteile der Traumaversorgung, sind aber Inhalt im Bereich B bzw. C oder E. Daher sind sie in der Grafik ausgelassen. Das ist ein Thema für ein anderes Mal 😉
Quellen und weiterführende Infos:
https://link.springer.com/article/10.1007/s10049-018-0442-7
S3 Leitlinie Polytrauma
https://www.notfallguru.de/leitsymptome/skills/blutung
Soll gar nicht altklug klingen, aber konnte mich bei Folgendem nicht zurückhalten, hat mich schließlich zum Schmunzeln gebracht. „Life before limp“: Falls das ein Witz ist, ist es ein guter, ansonsten wäre „life before limb“ sicherlich auch nicht verkehrt 🙂
Danke für den Hinweis. Tausendmal drüber geschaut und trotzdem noch ein Tippfehler 😂