Mehr Infos zur unklaren Bewusstseinsstörung gibt’s in unserem Video und hier findet ihr einen sehr schönen, umfassenden Artikel der PinUp Docs zum Thema Hyponatriämie.
(das ist übrigens ein exemplarisches Bier, wir haben keine Präferenzen und bekommen kein Geld)
Im Rettungsdienst sehen wir meist mittlere bis schwere Asthmaanfälle; leichtere werden in der Regel vom Patienten, der mit seiner Erkrankung vertraut ist und Medikamente für entsprechende Erstmaßnahmen bei sich hat, selbst therapiert. Daher beschäftigen wir uns in dieser Ausgabe der NERDfacts mit dem schweren Asthmaanfall: was tun, wenn schon sämtliche Sprays des Patienten nichts geholfen haben? Wenn der Patient trotz diverser Therapieversuche schlechter wird und sich erschöpft? Und ist nicht sowieso wegen Corona wieder alles anders?
Weiterlesen „NERDfacts 8/2020 – Asthmaanfall“Unser EKG-Guru Klaus bespricht im neuesten EKG-Quickie eine Breitkomplextachykardie. Ist das eine VT oder nicht?
Hier nochmal eine (süße) Grafik zum Thema „Hasenohren“ (Achtung! Dieser Aspekt ist – wie im Video besprochen – nur ein Teil bei einer möglichen Differenzierung VT/keine VT).
Weiterlesen „EKG-Quickie: Breitkomplextachykardie – VT oder doch nicht?“
Ein sehr berühmtes Opfer, das (vermutlich) an einer Epiglottitis starb ist George Washington.
Notarzt-Einsatz: Alarmstichwort “Thoraxschmerzen”, Nachforderung durch RTW.
Auf der Anfahrt schießen dir die „big five“ durch den Kopf (Myokardinfarkt, Lungenarterienembolie, Aortendissektion, Ösophagusruptur und Pneumothorax) und du überlegst dir die Fragen und Maßnahmen, die du ergreifen möchtest.
Die Mitt-70erin liegt bereits im RTW. Aufgrund einer Sprachbarriere ist eine erweiterte Anamnese nicht zu erheben. Die RTW-Mannschaft berichtet von einer Patientin, die inital bei scheinbar diffusen thorakalen Beschwerden noch bis in den RTW gelaufen ist. Auf der Liege wäre ihr offenbar etwas unwohl geworden, sie habe einmal kurz laut aufgeschrien (wohl bei plötzlich aufgetretenem Schmerz) und sich an die Brust gefasst.
Aktuell liegt die Patientin ruhig da und scheint keinerlei Schmerzen mehr zu haben. Welche der „Big five“ könnte das sein? Die RTW-Mannschaft konnte zum Zeitpunkt des Ereignisses einen Rhythmusstreifen ableiten, es zeigt sich das folgende „bunte“ EKG-Bild:
Was ist da passiert und was kannst du über die Patientin nun sagen?
Weiterlesen „EKG Case – Thorakale Beschwerden: Stark aber nur kurz…?“Eine Lungenembolie kann sehr gefährlich sein und die Diagnostik ist nicht immer einfach. Im heutigen Shortcut geht es um das Erkennen einer LAE.
Mehr Infos gibt’s im Video zur Lungenembolie.
Akuter AV-Block III und nur semi-stabiler Patient? Besser als Atropin: Adrenalin „aus der Hand“.
Adrenalin kann helfen: 1mg Adrenalin auf 100ml NaCl -> schütteln -> 2ml abziehen (= etwa 20µg) und langsam spritzen – genauer Blick auf das Monitoring!!
Bei ausreichender Wirkung (HF-Anstieg, klinische Besserung): Stop!
Mehr zum Thema „Push Dose Pressors“ in unserem Video hier. Und wenn der Patient so richtig instabil ist: Strom! (Mehr dazu im Video zum Thema Pacing)
Die Anionenlücke ist für Viele erstmal ein etwas abstraktes Rechenkonstrukt – dabei ist sie auch für Nicht-Nerds hilfreich. Wo man sie braucht und Tipps, wie man sie pragmatisch einsetzt gibt’s im neuen Video.
Wir bleiben beim Thema… bei einem der gefährlichen „Chamäleons“ der Notfallmedizin:
Mehr zum Thema Aortendissektion gibt’s im Video zum Thema und in der Infografik von gestern.
Eine neue Infografik ist da! 🤩 Diesmal geht’s um die Aortendissektion.
Mehr Infos gibt’s auch im Video zum Thema und wer Lust hat: Einen Nerdfall gab’s dazu auch kürzlich!
